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1、為提高護理質量，防止差錯事故的發生，我院科室制定了一系列防范措施，效果滿意。

2、現將體會報告如下。

(資料圖)

3、 1 嚴格執行查對制度 1.1 患者查對 到病室接患者時，根據手術通知單，應認真查對病歷，核對患者的姓名、性別、床號、住院號、診斷、手術名稱和手術部位，將患者送入規定的手術間內，并由該手術間巡回護士、麻醉師及手術醫師仔細核對患者姓名、住院號及手術部位等，確認無誤后方可麻醉、手術。

4、 1.2 查對手術部位，合理安置體位 為確保部位準確無誤，詢問患者病變部位并查對病歷、手術單和X光片等相關資料，手術前與麻醉師核對手術部位，擺放體位后與術者再次核對方可手術。

5、擺放手術體位時需保證患者的安全舒適，避免血管、神經、肌肉的損傷，特別對俯臥位、截石位、側臥位等易造成意外損傷的手術體位更應注意。

6、 1.3 手術物品的查對 術前洗手護士與巡回護士共同清點器械、紗布、縫針、紗墊等數目并記錄。

7、術中保持術野整潔，器械放置有序，用后及時收回，術中需臨時增加物品時，必須核對清楚并及時記錄。

8、關閉體腔前，洗手護士要與巡回護士認真核對準確無誤方可關閉。

9、關閉后兩人再核對一次數目。

10、 1.4 搶救患者藥品的查對 術中搶救患者時分秒必爭，護士應熟悉掌用藥物的作用、劑量、用法、不良反應與配位禁忌等，以利于配合搶救。

11、執行口頭醫囑時應要向醫生復述一遍，確認無誤后方可執行，保留空安瓿搶救后再次查對，及時補記醫囑，手術完畢，方可棄去。

12、 1.5 防止病理標本丟失或混放 標本是提供患者疾病診斷、治療的重要依據。

13、妥善保存和處理標本尤為重要［1］。

14、病理標本需貼上標簽，注意患者姓名、床號、病理標本名稱，連同病理單按指定位置存放，由專人送檢。

15、水中冰凍切片標本取下后立即放入備好的標本袋，貼上標簽、注明患者姓名、床號、標本名稱、取標本部位，由專人立即連同病理檢查單送病理科檢查。

16、如取標本較多時，應按順序排列，做好標記并與醫生共同核對，不可混入。

17、 1.6 防止輸錯血 輸血管應仔細核對患者姓名、住院號、血型3遍，取血人在血庫對1遍，麻醉師與巡回護士對1遍，輸血需人或加血者對1遍。

18、取血人每次只能取1名患者所需的血。

19、輸血時需兩人共同核對并簽名，密切觀察輸血反應［2］。

20、 1.7 防止電灼傷 使用高頻電力前要檢查儀器性能是否良好，負極板置于患者豐滿處與皮膚緊密接觸，一般先大腿、小腿或臀位，術中防止負極脫位、移位，避免灼傷患者。

21、有心臟起搏器者，一般不用高頻電刀，以免發生意外，避免與手術床上的金屬部分接觸，肢體用床單包裹，以防燒傷。

22、 1.8 防止切口感染 加強空氣消毒監控，術前30 min開啟層流空氣凈化系統，并嚴格控制進入手術間的人數，盡量減少人員流動。

23、無菌手術與感染手術嚴格劃分，行感染手術人員不可隨意到其他手術間走動或參觀手術，防止交叉感染。

24、術中嚴格無菌操作，加強無菌觀念。

25、 2 保留“與舉證責任倒置”有關的證據 2.1 保留護理記錄單 護理記錄單作為醫療法律性文件，是“舉證倒置”的重要證據之一。

26、護士在記錄單上應客觀、真實地填寫患者的有關情況，包括患者一般情況及所帶物品，入室時間，手術體位、術式、麻醉者及方式，術中輸血輸液、標本、物品數目，皮膚情況，使用止血帶的壓力時間等，要求規范書寫，不得涂改，手術結束后護士在清點單上簽名。

27、 2.2 保留滅菌效果監測的記錄 包括無菌物品、高壓滅菌物品、腹腔器械的消毒滅菌監測等均備案保存。

28、手術用品和人體植入物的滅菌標志分別貼在病歷和護理記錄本上，防止引發糾紛。

29、 3 防止引起糾紛的其他因素 3.1 醫療費用 根據手術情況合理收費，貴重藥品、特殊材料及儀器的使用應征得患者本人同意并簽字。

30、 3.2 注意團結協作 手術室工作與多個科室應團結一致，相互協作，不可相互推諉，避免造成不必要的麻煩或糾紛，手術過程不談論與手術無關的話題。

31、 3.3 合理安排人力資源 根據用術大小以護理人員的能力、專業特點，安排工作，做到優勢互補，分工明確，責任到人。

本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助。