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60多歲的金先生（化名）“陽康”期一直乖乖在家中休息，春節(jié)期間與家人親戚在家中打了幾天的牌，不知不覺，左腳腫脹。在家人勸說下，金先生去了趟醫(yī)院。

檢查發(fā)現(xiàn)，左下肢深靜脈血栓形成。一旦血栓脫落引發(fā)大面積肺栓塞，那就危險了，致死率極高！

(相關資料圖)

春節(jié)連打兩三天牌后左腳腫痛

醫(yī)生：或引發(fā)肺栓塞，致死率非常高

金先生患有高血壓、糖尿病，感染新冠病毒后，發(fā)燒4天，轉陰后乏力明顯，咳嗽厲害。

家人一再叮囑其在家中好好休息，以利于盡快康復。在家的時候，家人知道金先生喜歡玩牌，盡可能抽時間陪著玩。

這不春節(jié)到了，親戚圍坐在一起，一連幾天與金先生打牌，玩過癮。

暢玩兩三天后，金先生覺得左腳腫起來，還有點痛，到了初四，他忍不住就跟家人說了這情況。大家一致認為應該到醫(yī)院檢查一下。

“陽康”期間久坐少動 、腳腫腳痛……接診醫(yī)生想到了一種病，馬上開出急診腳部血管超聲檢查。超聲結果證實，金先生左側下肢深靜脈血栓形成。

“血栓的可怕之處在于血栓從腳上會蔓延，會脫落。當腳上靜脈血栓形成后，血栓堵塞血管引起回流血液受阻，從而使血液凝結成血栓。當血栓一路蔓延到了管徑比較大的髂靜脈、下腔靜脈的時候，這時候由于血管較大，有部分血流會沖刷血栓造成大的血栓脫落，一旦大塊血栓脫落，會引起大面積肺栓塞，致死率非常高。”

醫(yī)生的一番解釋，讓金先生及家人后怕，又慶幸及時來到醫(yī)院。

醫(yī)生分析認為，金先生此次發(fā)生下肢深靜脈血栓與其打牌久坐不動、喝水少、血液黏稠度增加等因素有關。

一個月已接診近30例

預防血栓，這兩點要注意！

浙江省人民醫(yī)院血管外科主任蔣勁松介紹，一個月來，包括基層醫(yī)院，已接診下肢深靜脈血栓及肺栓塞病人近30例。

具體分析：感染者在家活動較少，沒補足水分，導致的血流滯緩；體內(nèi)炎癥因子引起的凝血功能異常，如D二聚體升高、纖維蛋白原升高等異常表現(xiàn)；炎癥介子導致血管內(nèi)皮損傷，尤其是老年人，本身可能就有高血壓、糖尿病、高血脂等慢性基礎疾病，血液本身就是高凝狀態(tài)。

蔣勁松主任提醒：預防血栓，第一，“陽康”者（包括未陽者）多喝水，尤其在溫暖干燥環(huán)境中，保持每天1.5升以上的飲水；第二，適當活動，避開清晨晚上低溫可進行散步等，特別要多活動腳踝，若打牌搓麻將2小時左右，就應該站起來走動走動。

一旦出現(xiàn)了胸痛、咯血、呼吸困難、腳腫等一系列癥狀，要引起高度重視，及時到醫(yī)院檢查，以免耽誤救治。

“春節(jié)長假已近尾聲，忙著走親訪友、游覽大好河山的朋友可以休整一下；宅在家中久坐不動者則應趁著陽光燦爛外出散個步。”蔣勁松建議。

春節(jié)假期謹防經(jīng)濟艙綜合征

春節(jié)假期，很多人踏上返鄉(xiāng)探親或外出旅行的路途。上海長海醫(yī)院血管外科醫(yī)生劉廣欽提醒，在乘坐飛機、火車、大巴或者長途自駕的過程中，有一種疾病可能會悄悄找上門來，需要引起注意，這就是經(jīng)濟艙綜合征。

01什么是經(jīng)濟艙綜合征？

經(jīng)濟艙綜合征也稱為“牌桌綜合征”，醫(yī)學上稱為“下肢深靜脈血栓形成”。

由于經(jīng)濟艙座位空間較為狹窄擁擠，長時間無法移動雙腳，可引起下肢靜脈血液流速減慢、淤滯，形成血栓。節(jié)假日親朋聚會打牌，久坐不動、喝水少、抽煙多也容易導致這種狀況。擁擠的火車車廂、長途自駕等場景都有相似的危險因素。

02血栓是怎么形成的？

血栓是指血液在血管里異常凝固。血液中的液體成分叫血漿，血漿中有血細胞、血小板等有形成分，正常時是流動的、通暢的，但由于某些原因，血漿中的有形成分凝結，局部的血流凝成了團塊狀，甚至像膠凍狀、糊狀物體，這就形成了血栓。

03下肢深靜脈血栓形成會導致怎樣的后果？

下肢深靜脈血栓形成最初的癥狀為下肢腫脹、疼痛不適，往往被忽視；一旦血栓脫落，隨血液循環(huán)到肺動脈，可能造成肺動脈栓塞，出現(xiàn)心慌、胸悶、憋喘、咳嗽、咯血等癥狀，嚴重時可導致猝死。

醫(yī)生提醒，下肢深靜脈血栓和肺動脈栓塞合稱靜脈血栓栓塞癥，在全球范圍內(nèi)是僅次于心腦血管疾病的第三大血管系統(tǒng)疾病，具有極高的死亡率。

04導致下肢深靜脈血栓形成的因素和應對方法

1、血液流速減慢：例如經(jīng)濟艙綜合征、牌桌綜合征，節(jié)假日為高發(fā)時間段

小提示：乘坐飛機、火車，建議經(jīng)常主動變換姿勢、活動下肢，例如：雙側踝關節(jié)做類似于踩縫紉機的主動背屈動作，每次50下，間斷進行。自駕者，建議2小時，可在服務區(qū)休息下車活動數(shù)分鐘，也可將雙腿抬高，高于心臟平面，促進靜脈回流。建議長時間在旅途的朋友穿戴下肢梯度彈力襪，這是寫入國際指南的靜脈血栓預防措施。

2、血液高凝狀態(tài)：例如高血脂血液黏稠、喝水少

小提示：旅途及家庭聚會中，適當多喝水，建議每天補充水2000毫升左右。高齡合并心腦血管疾病或高脂血癥的朋友，建議旅途期間避免油膩飲食，排除出血及過敏疾病的，可口服阿司匹林腸溶片100mg，預防血栓形成。

05春節(jié)期間動脈血栓也高發(fā)

另外，醫(yī)生提醒，春節(jié)期間不僅僅靜脈血栓高發(fā)，動脈血栓也是高發(fā)期。

1、 房顫：老年人房顫，心律不齊，影響血液循環(huán)，易出現(xiàn)心腔內(nèi)血栓形成。血栓隨著心臟跳動脫落，可導致腦、腎、腸、肢體動脈的栓塞，引發(fā)腦梗、重要臟器動脈栓塞，導致嚴重后果，甚至死亡。

2、高血脂：血液黏稠度增高，動脈硬化，血管壁不光滑。

3、糖尿病：由于高血糖長時間對血管內(nèi)膜的刺激，病人可出現(xiàn)血管內(nèi)膜不光整、動脈硬化、血液黏稠度高，易引起血栓。

4、感染了新冠病毒或其它病原體，進入血管中，會導致血管內(nèi)膜損傷而引發(fā)血栓。

小提示：

1、要定期查體，檢查是否有心臟缺血、動脈硬化，血壓、血糖、血脂水平是否正常。

2、春節(jié)期間，備年貨、聚會，要避免勞累和情緒激動。避免過于油膩的飲食，避免吸煙，飲酒要適量。

3、天氣驟冷驟熱時，要注意控制血壓水平，自我檢測心率變化。

4、控制血糖、血脂水平，盡量清淡、高蛋白、新鮮飲食。

來源：杭州日報、人民網(wǎng)科普

責任編輯：陳海芹