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職工醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率再降0.5%，醫(yī)用耗材醫(yī)保分擔(dān)值同比增長20%，生育醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?；鹬С鐾仍鲩L40%——

(相關(guān)資料圖)

醫(yī)療保障打好降費(fèi)提標(biāo)增效“組合拳”

醫(yī)療保障關(guān)系民生，涉及群眾切身利益，是群眾最為關(guān)注的一項民心工程。今年，“職工醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率再降低0.5個百分點(diǎn)，提高各類生育醫(yī)療費(fèi)保障待遇，適當(dāng)提高部分高值耗材的報銷標(biāo)準(zhǔn)”被列入市辦實事。市醫(yī)保局勇?lián)厝危o扣推進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展這一主題，始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮醫(yī)療保障“安全網(wǎng)”和“穩(wěn)定器”作用，打出“降費(fèi)、提標(biāo)、增效”組合拳，全力辦好民生實事。

為進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境、增強(qiáng)市場主體“成本競爭力”，自2019年以來，市醫(yī)保局按照職工醫(yī)保基金“收支平衡、略有結(jié)余”原則，連續(xù)5次實施職工醫(yī)療保險單位繳費(fèi)費(fèi)率降費(fèi)政策。與2019年相比，2022年青島職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率由10.3%調(diào)整為8%，下調(diào)了2.3個百分點(diǎn)；靈活就業(yè)人員繳費(fèi)費(fèi)率由10.8%調(diào)整為8.5%。另外，為進(jìn)一步緩解疫情形勢下用人單位資金周轉(zhuǎn)壓力，自2022年7月起，對符合條件的中小微企業(yè)實施為期3個月的階段性緩繳職工醫(yī)療保險單位繳費(fèi)政策，共惠及企業(yè)8萬家，共緩繳資金1.87億元，助力各類市場主體克服疫情期間經(jīng)營困難，實現(xiàn)健康穩(wěn)定發(fā)展。

高值醫(yī)用耗材的臨床需求比較迫切，且費(fèi)用昂貴。為切實減輕參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在綜合醫(yī)療需求、臨床實際、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩鼗A(chǔ)上，自今年起，市醫(yī)保局對血管介入、非血管介入、骨科、心臟外科以及眼科等5大類60多種臨床常用的高值醫(yī)用耗材提高了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。如先天性心臟病患者手術(shù)使用的心臟封堵器，支付標(biāo)準(zhǔn)由1萬元提高至5萬元；用于治療嚴(yán)重心律失常的心臟起搏器，由3萬元提高至5萬元。截至11月底，青島醫(yī)用耗材的醫(yī)保分擔(dān)比例與去年同期相比提高了約20個百分點(diǎn)，共為參?；颊邷p輕個人負(fù)擔(dān)約4.96億元。同時，自今年起，市醫(yī)保局首次將醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)用耗材超過支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用納入“琴島e保”保障范圍，充分發(fā)揮普惠型商業(yè)健康保險“琴島e?！钡难a(bǔ)充保障作用，最大限度降低參保人就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

國家新生育政策實施以來，為進(jìn)一步發(fā)揮生育保險保障功能，降低育齡婦女生育成本，市醫(yī)保局積極主動作為，進(jìn)一步提高青島職工生育醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。青島將產(chǎn)前檢查費(fèi)用的定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人700元提高至1600元，并簡化優(yōu)化報銷流程。同時，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力及水平，提高了對醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩費(fèi)用的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，平均調(diào)整幅度達(dá)到40%以上。對參保職工個人來說，醫(yī)保范圍內(nèi)的分娩醫(yī)療費(fèi)個人無需負(fù)擔(dān)。此外，對孕產(chǎn)婦懷孕和生產(chǎn)過程中發(fā)生的住院保胎及并發(fā)癥、子宮肌瘤剔除術(shù)等30余種病種提高限額報銷標(biāo)準(zhǔn)，大部分病種的限額報銷標(biāo)準(zhǔn)提高了近1倍。還將試管嬰兒技術(shù)中常用的減胎治療納入生育病種保障范圍。截至11月底，青島生育醫(yī)療費(fèi)醫(yī)?；鹬С?.7億元，同比增長約40%，共惠及5.4萬名孕產(chǎn)婦，政策效果明顯。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）

暢通生命綠道，院前首次醫(yī)療接觸到院內(nèi)救治時間中位數(shù)降低5%以上

“五大中心”類急危重癥救治效率提升

今年，市民周先生在地鐵站乘車時，因心源性猝死突然喪失意識，地鐵工作人員及現(xiàn)場急救志愿者在120調(diào)度員電話指導(dǎo)下，立即對周先生采取心肺復(fù)蘇、自動體外除顫器（AED）除顫等急救措施，隨后趕來的120急救人員迅速施救，并通過急救綠道App將患者心電圖等信息及時傳到救治醫(yī)院預(yù)警大屏，通知醫(yī)院提前做好接診準(zhǔn)備?；颊叩竭_(dá)醫(yī)院后，早已等待在急診門口的醫(yī)護(hù)人員立即將患者推入導(dǎo)管室，以最快的速度為他打通“犯罪血管”。多方接力抓住了搶救黃金期，最終讓周先生轉(zhuǎn)危為安。今年以來，像周先生一樣因急救綠道智能支持系統(tǒng)而獲益的胸痛、卒中、創(chuàng)傷等急危重癥市民共有2.23萬余人。

2022年，市衛(wèi)生健康委與市紅十字會共同承辦一項市辦實事項目，即在全市34家具備接診胸痛、卒中、創(chuàng)傷等“五大中心”類急危重癥能力的醫(yī)院和132個院前醫(yī)療急救站點(diǎn)部署專業(yè)質(zhì)控分析工具，在人員密集場所增設(shè)AED100臺，提升急救急診效率。目前，青島已如期實現(xiàn)“五大中心”類急危重癥院前首次醫(yī)療接觸到院內(nèi)救治時間中位數(shù)降低5%以上的年度目標(biāo)，AED增設(shè)任務(wù)也已超額完成。

“五大中心”類急危重癥病情變化迅速，對時間依賴性強(qiáng)，救治稍不及時就可能給患者帶來嚴(yán)重不可逆的危害。市辦實事項目的最終目標(biāo)是“提升‘五大中心’類急危重癥搶救效率，降低死亡率，減少致殘率”，市衛(wèi)生健康委堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以“健康青島”建設(shè)為主線，聚集院前急救急危重癥優(yōu)質(zhì)資源，以政府購買服務(wù)方式，集中人力、物力、財力全面推進(jìn)市辦實事項目。記者獲悉，通過急救綠道智能支持系統(tǒng)，急救人員會在救護(hù)車上初步判斷患者病情，并同步預(yù)警到目標(biāo)醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)和救治急危重癥患者過程中，目標(biāo)醫(yī)院就做好了綜合診治準(zhǔn)備工作。相比傳統(tǒng)救治流程，急救綠道流程在急診科就診、?？茣\兩個環(huán)節(jié)借助信息化工具得到優(yōu)化。

據(jù)悉，截至12月12日，院內(nèi)啟用急救綠道平臺共創(chuàng)建胸痛病例5803例、卒中病例3347例、創(chuàng)傷病例13154例，有效救治開始時間與項目實施前相比較，從首次醫(yī)療接觸到院內(nèi)有效救治開始，胸痛開始有效救治時間縮短7分鐘、卒中縮短5分鐘、創(chuàng)傷縮短5至10分鐘。

AED被稱為“救命神器”。在心跳驟停的最佳搶救“黃金4分鐘”內(nèi)，利用此儀器開展除顫和心肺復(fù)蘇，可有效制止猝死。截至12月12日，市紅十字會超額完成市辦實事AED設(shè)置及培訓(xùn)任務(wù)，共計采購110臺AED。同時，通過鼓勵企業(yè)愛心捐贈，引導(dǎo)愛心企業(yè)捐贈9臺AED。并發(fā)揮群策群力作用，共同確定AED最佳設(shè)置場所，力求使每一臺AED的人群覆蓋面達(dá)到最大化。市紅十字會積極推動AED設(shè)置與應(yīng)急救護(hù)相結(jié)合，全市紅十字系統(tǒng)已經(jīng)完成持證應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)29833人，普及培訓(xùn)903.13萬余人次，位居全省第一。

隨著市辦實事項目的推進(jìn)，救治流程將持續(xù)優(yōu)化，并對疾病轉(zhuǎn)歸、康復(fù)開展追蹤，從而實現(xiàn)從“救”走向“防”的質(zhì)變，推動青島“五大中心”類急危重癥搶救效率提升，急診急救一體化體系建設(shè)走在全國前列，讓青島市民的獲得感、幸福感、安全感更有保障、更可持續(xù)。（青島日報/觀海新聞記者 郭菁荔）

青島日報2022年12月24日4版

責(zé)任編輯：王逸群