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什么情況下需要服用鎮(zhèn)咳藥?有哪些注意事項(xiàng)?藥劑科專家解答

2022-12-18 17:07:03來源:北京日報(bào)客戶端

北京市衛(wèi)健委近期發(fā)布的《新冠病毒感染者用藥目錄(第一版)》中,列出多種治療咳嗽的藥物,如急支糖漿、強(qiáng)力枇杷露、川貝枇杷膏等。什么情況下需要服用鎮(zhèn)咳藥?服用鎮(zhèn)咳藥有哪些注意事項(xiàng)?對此,北京口腔醫(yī)院藥劑科主任劉洪濤和主管藥師李夢佳給出解答。

什么情況下需要服用鎮(zhèn)咳藥?

劉洪濤:如果咳嗽較重,影響了休息和睡眠,導(dǎo)致生活質(zhì)量下降,甚至導(dǎo)致氣胸、暈厥等癥狀時(shí),就需要使用鎮(zhèn)咳藥物緩解癥狀了。患者可以對癥選用急支糖漿、強(qiáng)力枇杷露、川貝枇杷膏等。但如果在咳嗽時(shí),每日痰量較多,就不適宜使用鎮(zhèn)咳藥物,應(yīng)優(yōu)先選擇祛痰藥物。痰多,同時(shí)咳嗽劇烈者,可以將鎮(zhèn)咳、祛痰藥物聯(lián)合使用,或是選擇同時(shí)具有鎮(zhèn)咳化痰效果的復(fù)方制劑。


(相關(guān)資料圖)

常用的祛痰藥物有黏液溶解劑(乙酰半胱氨酸)、表面活性劑(羧甲司坦)、多糖纖維素分解劑(氨溴素、溴己新)等。

常用的鎮(zhèn)咳化痰復(fù)方制劑有可愈糖漿、美酚偽麻溶液、復(fù)方甘草合劑(片)、復(fù)方福爾可定等。

輕微咳嗽需要服用鎮(zhèn)咳藥嗎?

劉洪濤:咳嗽是人體的防御性反射,可以產(chǎn)生急促的氣流,清除氣道內(nèi)的有害因子,排痰也是排出毒素的過程,當(dāng)痰液排出之后,咳嗽也會(huì)緩解。所以輕度的咳嗽對人體有益,不建議服用止咳藥物。而且在痰較重的時(shí)候,也不宜使用止咳藥物,避免痰液淤積,或是反流進(jìn)下呼吸道,引起肺部感染。

孩子、孕產(chǎn)婦能服用止咳糖漿嗎?

劉洪濤:止咳糖漿小孩可以服用,但需注意,兒童使用止咳糖漿時(shí)需遵醫(yī)囑,按照兒童年齡等進(jìn)行規(guī)范服用,注意不良反應(yīng),不可盲目私自用藥。孕產(chǎn)婦是否可以服用止咳糖漿藥物,需要根據(jù)藥物的成分是判斷,因?yàn)橹箍忍菨{的種類很多,成分不一樣,適應(yīng)癥也不同,而且對母嬰的影響也存在差異。如果自己辨別不清,最好在購買、服用時(shí)咨詢醫(yī)生。

患有哪些基礎(chǔ)疾病的人群,不適合服用止咳糖漿?

劉洪濤:止咳糖漿中含糖量較高,一般不適宜糖尿病患者服用,同時(shí)高血壓、心臟病、孕婦等也應(yīng)慎用。常用的鎮(zhèn)咳藥物含有可待因的復(fù)方制劑,但可待因有一定的成癮性,不建議長期服用。復(fù)方甘草制劑中含有阿片,也有成癮性,且甘草有升高血壓的作用,有高血壓的老年人慎用。

服用鎮(zhèn)咳藥有哪些注意事項(xiàng)?

李夢佳:首先,鎮(zhèn)咳類藥品直接口服即可,不能用水稀釋,否則會(huì)降低藥物的粘稠度和濃度,使藥效大打折扣。同時(shí),服用藥物后不能馬上喝水,很多患者喝完糖漿類藥品后,覺得太甜,就立即喝水,這種做法是不對的,因?yàn)樘菨{、浸膏類的藥物主要是靠粘稠藥液將咽喉黏膜覆蓋,形成保護(hù)膜,減少外界刺激進(jìn)而發(fā)揮藥效。如果服藥后立即喝水,會(huì)稀釋藥液,保護(hù)膜無法形成,影響藥效的發(fā)揮。

鎮(zhèn)咳類藥品忌過量服用。一些患者為了使咳嗽的癥狀盡快好轉(zhuǎn),選擇加大服用藥物劑量,這種做法也是不可取的。因?yàn)檫@類藥物含有很多中藥成分,如果過量服用,會(huì)引起腹痛、腹瀉、頭暈、煩躁和血壓上升等不良反應(yīng)。一定要依據(jù)說明書,按照規(guī)定的劑量服用。如果連續(xù)服用3日癥狀還未緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。

此外,服藥時(shí)應(yīng)將藥品倒入勺子中,然后再口服。切忌把藥品瓶口直接與嘴接觸,這樣做容易因瓶口沾上病菌而使糖漿污染變質(zhì),無法繼續(xù)使用。

糖漿類鎮(zhèn)咳藥品如何保存?

李夢佳:開啟后的糖漿一般不宜久貯,應(yīng)及時(shí)將瓶蓋擰緊,放置在陰涼(不超過20℃)、避光、干燥的環(huán)境中保存。因?yàn)榇祟愃幤泛写罅康奶欠郑诘蜏丨h(huán)境中容易析出,產(chǎn)生大量沉淀物,會(huì)因藥物濃度與規(guī)定濃度不符影響藥效。

一般情況下,糖漿開啟后的保存期限冬天不超過3個(gè)月,夏天不超過1個(gè)月。如果開啟后的糖漿類藥品長期放置后,再次服用時(shí),應(yīng)對著光線觀察,看溶液是否依然澄清,如出現(xiàn)大量氣泡、絮狀混懸物、沉淀物或變色、結(jié)晶,表明已變質(zhì),則不能再服用。

責(zé)任編輯:郝媛媛

標(biāo)簽: 注意事項(xiàng) 強(qiáng)力枇杷露 川貝枇杷膏

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