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(資料圖片僅供參考)

急性起病、劇烈腹痛、腹瀉、便血，伴隨肝、腎、心臟等多器官損害……近日，只因幾個(gè)野菜包子，66歲的袁先生（化名）半只腳踏進(jìn)了鬼門關(guān)。經(jīng)北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）消化內(nèi)科、急診科、腎內(nèi)科、心內(nèi)科、血液凈化科等多學(xué)科積極診治，袁先生才得以轉(zhuǎn)危為安，于前不久康復(fù)出院。

專家團(tuán)隊(duì)看望袁先生。

野菜包子下肚腹瀉不止

66歲的袁先生中午吃過幾個(gè)野菜包子后，夜間出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐，腹瀉近20次，隨后開始出現(xiàn)大量暗紅色血便。袁先生及家屬急忙來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院急診科就診，經(jīng)消化內(nèi)科會(huì)診后，以“急性消化道出血”收入院。化驗(yàn)報(bào)告顯示降鈣素原數(shù)值22.75ng/ml，為正常值的227倍；谷丙轉(zhuǎn)氨酶892U/L；入院后48小時(shí)內(nèi)，患者一直無尿，肌酐最高達(dá)570umol/L，存在嚴(yán)重感染、肝功能不全、急性腎衰竭。北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科專家王智峰教授，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院消化內(nèi)科耿長新教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者的病情進(jìn)行全面系統(tǒng)分析，在最短的時(shí)間里達(dá)成共識(shí)，診斷為腸道嚴(yán)重感染導(dǎo)致的急性消化道出血及多臟器功能損害，制定了詳細(xì)的治療方案。

多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診吹響集結(jié)號(hào)

雖然經(jīng)過消化內(nèi)科一系列對(duì)癥支持治療，患者依然沒有排尿，而且肌酐進(jìn)行性升高，開始出現(xiàn)胸腔積液、雙下肢及眼瞼水腫。“患者48小時(shí)無尿，急性腎衰竭，趕快聯(lián)系血液凈化科！”時(shí)間就是生命，經(jīng)血液凈化科快速會(huì)診后，對(duì)袁先生進(jìn)行了透析治療，并輸注紅細(xì)胞、調(diào)整抗生素治療。時(shí)間分秒流逝，經(jīng)過積極治療，袁先生腹痛、便血有所改善。一波未平，一波又起。入院第5天，袁先生突發(fā)房顫，心率波動(dòng)于120-130次，心內(nèi)科會(huì)診后給予轉(zhuǎn)復(fù)心率。后來，患者又出現(xiàn)胸悶、憋氣、雙眼瞼浮腫、雙肺底濕羅音、雙下肢水腫，并發(fā)心力衰竭，在心內(nèi)科會(huì)診下，嚴(yán)格控制液體入量，利尿治療減輕心臟負(fù)荷。

全身換血終于迎來轉(zhuǎn)機(jī)

經(jīng)過多學(xué)科的相互配合，袁先生的病情開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。入院第6日，袁先生尿量開始逐漸恢復(fù)，肌酐逐漸降低，胸悶憋氣明顯減輕，便血次數(shù)減少。入院第10日，恢復(fù)流質(zhì)飲食，精神狀態(tài)較前明顯好轉(zhuǎn)，于近日康復(fù)出院。據(jù)悉，袁先生消化道累計(jì)出血5000ml，相當(dāng)于全身換遍血，所幸救治及時(shí)，否則后果不堪設(shè)想。“中午就吃了幾個(gè)野菜包子，還有一些雞肉，別的沒吃啥。”回憶起原因，他也說不清楚。為此，北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科專家提醒，消化道出血通常表現(xiàn)為突然的嘔血或者伴有黑便，當(dāng)發(fā)現(xiàn)大便顏色異常類似于柏油樣、瀝青樣狀態(tài)時(shí)，一定要提高警惕，盡快到醫(yī)院就診。 （觀海新聞/青島晚報(bào) 記者 于波）

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